一、理顺医院管理体制，突显政府办医责任。一是成立公立医院管理委员会，专项负责医改决策部署、重大项目实施、院长选聘与考核、医院绩效考核等医改事项，深化“放管服”改革，将公立医院人事管理、绩效分配、预算执行等自主权下放给医疗机构，确保我县医改工作稳步高效推进。二是改善医疗条件。全县计划投入14亿元用于3所县直医院新区建设，投入1亿元用于全县27所乡镇卫生院进行全面升级改造，投入8000余万元规划建设316个产权公有制村级卫生计生服务室，全县医疗基础设施得到全面改善。同时每年设立公立医院改革发展基金5000万元，专项用于学科建设、人才培养、公立医院医疗设备购置等，进一步提升我县医疗服务水平。三是在省市“四道保障线”的基础上，由县财政出资3000万元设立“暖心工程”救助基金，形成健康扶贫第五道保障线。四是改革人事制度。按照“以人口定床位，以床位定岗位，以岗位定编制”的原则，重新核定县级医院编制数，实行编制备案制动态化管理。
　　二、破除以药补医，调整医疗服务价格。一是取消药品加成。所有药品（除中药饮片及医院制剂）实行零差率销售，患者直接受益，挤掉的价格水分通过财政补偿和调整医疗服务价格进行弥补。二是实施药品联合限价采购。搭建了于都县药械联合限价阳光采购平台，按低价准入原则、剔除不必要的辅助用药遴选确定1757种药品导入该平台，采取3+X的模式集中配送，严格执行“两票制”。三是动态调整医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降”的原则，实行小步快走、动态调整、随降随调。
　　三、改革人事薪酬制度，调动医务人员积极性。一是院长实行年薪制，切实代表政府管理医院，实现精细化管理。二是鼓励公立医院收支结余的50%作为奖励性绩效工资增量发放，充分调动医务人员积极性。三是建立总会计师制度，对公立医院预算、财务、成本管理及会计核算、重大经济决策等方面进行全程监督。
　　四、组建医疗服务共同体，深入推进分级诊疗。一是组建医疗服务共同体。坚持以资源共享和人才下沉为导向，按“1+3”模式组建了四个医共体，实现一体化管理，建立“县级医院+乡镇卫生院+村卫生室”的“1+1+1”师徒关系，实现县乡村协同发展。二是改革医保支付方式。组建医保资金管理与结算中心，将医保服务关口前移，医保资金年初按人头总额预付给牵头医院，按床日付费和按病种付费由医院之间相互结算，由牵头医院监管使用。三是实行就诊差异化报账。对自行到县外就医的在原报账比例基础上降低20个百分点，自行从基层医院到县级医院就医的报账比例在原报账比例基础上降低10个百分点；同时，筹资1.05亿元用于基层卫生院门诊统筹，实现“首诊基层、急慢分治、双向转诊”的良性循环。