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赣县区:多措并举助推健康扶贫“四道医疗保障线”

时间:2026-08-14   访问量:
一、严格执行政策,确保规范运行。筹措资金,确保城乡贫困人口应保尽保。区财政积极筹措整合资金2739万元为105364名城乡贫困人口投保了疾病医疗补充保险,实现了全区城乡贫困人口参保全覆盖。规范“四道医疗保障线”补偿顺序,每道医疗保障线不成为下一道医疗保障线德前置条件。医保定点医疗机构承担了贫困人口负担的目录外住院医疗费用的5%,在出院时直接减免。全面推行城乡贫困人口“先诊疗,后付费”就医模式,在医保定点机构为城乡贫困人口住院就医开通“绿色通道”,城乡贫困人口住院就医免缴押金办理入院手续,出院时只需缴纳“四道医疗保障线”补偿后的个人自付费用。
  二、推进信息化建设,实现同步即时结算。在各部门的密切配合下,实现了贫困人口医保信息联网上线运行,并将医保IC卡及时发放到城乡贫困人口手中,5月份实现了城乡贫困人口“四道医疗保障线”一卡通一站式即时结算。
  三、加大宣传力度,提高知晓率。通过手机短信、江西手机报赣县版、宣传手册等方式,将健康扶贫“四道医疗保障线”政策进行广泛宣传,提高了群众对政策的知晓率。
  四、强化监督检查,规范诊疗行为。对区内医保定点医疗机构就健康扶贫“四道医疗保障线”运行情况进行了定期不定期专项监督检查,并根据督查情况和医疗机构上报的补偿数据,从病床使用率、住院次均费用、平均住院天数和整改落实是否到位等方面进行了扣款处罚,共扣款90多万元。通过强化监督检查,规范了区内医保定点医疗机构的诊疗行为。 (朱线玲)
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