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铜鼓县:“八举措”加强医保基金预算管理

时间:2026-08-14   访问量:
一是科学编制收支预算。严格按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则编制收支预算。根据缴费基数、缴费率、参保人数等因素编制收入预算。综合考虑以前年度支出规模、本地医疗费用水平、医疗费用控制目标、享受待遇人数、待遇政策调整等因素编制年度支出预算。
  二是依法足额征收保费。做好缴费基数核定和日常稽核等工作,确保依法按时足额征收职工基本医疗保险费;按照不低于国家规定的标准足额征收城乡居民基本中险个人缴费。
  三是规范个人账户支出。加强个人账户支出管理,原则上不得用于非医疗支出。优化统账结构,提高统筹基金共济和支付能力。
  四是深化医保支付方式改革。开展统筹付费总额控制管理,实行年度调节。在全面实施按床日付费为主按病种付费为辅的支付方式改革的基础上,通过协商机制,调整按床付费标准,进一步提高医保支付保障水平。
  五是严格收支预算执行。严格按照批准的预算和规定的程序执行,不随意调整。经办机构按规定报告预算执行情况。
  六是实施实时监控。在全县9个乡镇卫生院和88个村卫生室全面运行了基层医疗卫生机构管理信息系统建设和应用,医疗服务和新农合信息化管理水平得到全面提高,同时,切实有效地对医保基金起到了监管的作用。
  七是完善信息公开制度。各医疗机构均在电子显示屏上公开了医疗服务价格及药品价格并及时更新,每月公开财务收支情况,在村级宣传栏中公开患者医药费用报销情况。
  八是建立公立医院控费体系。县级公立医院实行全成本核算制度,涵盖20多项具体业务指标,建立了医改数据统计报告体系和医疗费用增长情况监测体系。
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