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二、改革医保支付方式,倒逼分级诊疗深入推进。组建医保资金管理与结算中心,医保服务关口前移,医保资金年初按人头总额预付给牵头医院,医院之间按床日付费和按病种付费相互结算,由牵头医院监管使用,年终结余资金由医共体县乡村按5:4:1比例奖励留用,超支合理负担,倒逼医共体推进分级诊疗、自主控费杜绝过度检查、治疗和用药。
三、实行就诊差异报账,推动形成基层首诊格局。筹资1.05亿元用于乡镇卫生院门诊统筹,鼓励群众在乡镇卫生院、村卫生室门诊就医,对未经首诊基层、自主跨级就诊补偿比例下降10%—20%,推动形成基层首诊、上下联动、急慢分治的诊疗新格局,患者外转率由25.2%降至11.2%。
四、着力医疗队伍建设,加强基层医疗技术力量。加强乡镇医院人才队伍培养,推动优质医疗人才资源下沉,着力解决县、乡、村医疗资源配置不均衡和基层医疗人才短缺等“瓶颈”问题。强化培训经费保障,支持骨干医务人员就内儿科常见病、多发病开展规范诊疗示教;支持开展各医共体内成员单位、村卫生计生服务室统一的业务培训;加强区域性乡镇医学特色专科建设,实现优质医疗资源下沉的有效承接。
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