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青云谱区聚焦人民群众急难愁盼问题,坚持尽力而为、量力而行,财政支出安排突出保障和改善民生,着力扎牢织密医疗保障网,让人民群众更有“医”靠。
保基本,提升医疗保障基金使用效能。进一步提升职工门诊保障水平,将一个自然年度内的起付线由600元降低至300元;报销比例在原来的基础上分别提高5个百分点,在职职工在一级及以下(含药店)、二、三级医疗机构报销比例分别为65%、60%、55%,退休职工为70%、65%、60%;在职职工和退休职工报销封顶线分别提高200元和1000元,达到2000元和3000元,减轻职工就医购药负担。进一步扩大门诊慢特病病种范围,其中居民医保扩大到42种,职工医保扩大到40种,更多慢性病、常见病纳入了医保。
兜底线,增强医疗救助托底保障功能。在充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助“三道保障线”减负实效后,加大落实重特大疾病医疗保险和救助制度力度,分类资助参保和分层精准救助“双管齐下”。对特困人员、低保对象、优抚对象、重度残疾、70岁老人等其他困难群体参保个人缴费部分由财政资助参保,实现救助对象参保率100%。不断探索构建多层次医疗保障体系,通过慈善助医模式连续三年为医疗救助对象捐赠普惠型商业健康保险“青云暖心保”,进一步提升全区医疗救助保障水平。
优服务,提升医疗保障服务能力水平。优化办事流程,严格执行江西省医疗保障经办政务服务事项清单3.0版,实行“一次性告知制”和“首问责任制”,实现33项医保经办服务事项线上可办率100%,15项即时办结、14项一证办理、高频事项“一件事一次办”,做到“零跑腿、不见面”。将17项医保服务事项下沉至街道、镇、集聚区,14项下沉至社区(村),统一“一窗式受理”、“一站式服务”,构建“15分钟医保服务圈”,最大限度为群众提供便利。以“政府开放周”活动为契机,搭建起政府与群众“零距离”沟通交流的桥梁,着力解决好人民群众急难愁盼看病就医难题,为群众提供更加高效、便捷、贴心的医保服务。
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