医疗保障是民生安全网、社会稳定器，直接关系人民群众的健康福祉与获得感。近年来，永修县财政局深入贯彻落实上级财政关于医疗保障工作的各项决策部署，以“强保障、严监管、优服务”三项举措协同发力，为全县人民织密扎牢了一张坚实可靠的健康“保障网”。

一、强化资金保障，夯实医保惠民“硬支撑”

始终坚持“民生优先、保障为本”的支出导向，将医疗保障相关资金足额纳入年度预算重点保障范围，确保资金安排及时、拨付到位。2025年，共安排医疗保障领域财政资金1.49亿元，确保各项待遇及时足额兑现。同时，积极配合推进全民参保计划，联合乡镇（街道）、村（社区）开展“网格化+地毯式”的政策宣传与参保动员，着力提升参保覆盖面和参保质量。预计年底全县基本医疗保险参保人数将达到34.68万人，参保率稳定在114.08%以上，其中对困难群体的参保资助实现了动态全覆盖。

二、严格财政监管，筑牢医保基金“安全网”

主动联合医保等部门，构建“事前审核、事中监控、事后核查”全流程监管体系。在事前环节，严格审核医保基金支出预算，从源头上防控不合理支出；在事中环节，依托财政一体化管理系统和医保智能监控平台，对基金流向、结算数据等进行实时跟踪和动态监测；在事后环节，定期组织开展医保基金使用情况专项检查与审计，持续加大对欺诈骗保等违法违规行为的打击力度。2025年，通过强化监管共追回各类违规使用的医保基金970万元，有力震慑了违法违规行为，确保医保基金的安全可持续运行。

三、优化服务供给，提升群众就医“获得感”

协同医保部门持续推动服务模式创新与效能提升。一是拓展“线上”服务渠道，深化“互联网+医保”应用，大力推广医保服务平台线上办事功能，目前高频服务事项网办率已超95%；二是优化“线下”服务体验，在医保服务大厅全面推行综合柜员制，并在各乡村广泛设立医保代办点，着力构建“15分钟医保服务圈”；三是提升服务办理效率，大幅简化异地就医备案流程，积极推行“免申即享”等便捷措施，预计12月底办理异地就医备案49376人次，住院费用跨省直接结算率达98.73%；同时，将参保群众零星医疗费用报销时限压缩至10个工作日内。自优化流程以来，已为1127人次高效办结报销业务。