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江西 “多头补偿”保制度顺利实施

时间:2026-08-14   访问量:
基本药物制度旨在让民众能用上价格合理、质量安全的药品。近日,记者从省财政厅获悉,为保障该制度的顺利实施,我省出台了《建立基层医疗卫生机构多渠道补偿机制的暂行规定》,其中规定,今年我省将建立多渠道的经费保障机制,采取多头补偿的方式,推进基本药物零差率销售实施。
    据了解,自2009年12月,我省实施基本药物制度的有491所乡镇中心卫生院和萍乡、新余、鹰潭三市所有政府举办的社区服务中心和服务站。有专家表示,药品零差率销售实际上是一个利益的重新分配,原先由患者支付给医疗机构的一部分药费,现在换为多头补偿,如果实施药品零差率销售,但补偿不到位,社区卫生服务机构仍有可能会选目录外的较高价格药品。所以基本药物制度的顺利实施,首先取决于补偿是否到位,机制是否完善。
    省财政厅相关负责人表示,今年我省财政增加安排1.5亿财政资金,省财政总量将达到1.8亿元。但单靠财政资金一方面的投入远远不够的,所以江西探索了财政、医保基金等多头补偿的机制。补偿机制主要由以下几个方面组成:医保补偿、风险补偿、激励补偿、奖励补偿、基本建设补偿、药事补偿等。该负责人强调,更广泛、多渠道的补偿机制可保障基层医疗机构的正常运转和职工收入的增加,有利于充分调动基层医疗机构和医务人员的积极性。特别是医保基金的补偿,随着国家对新农合、城镇居民、职工医保基金投入的增加、标准的提高,流入基层医疗卫生机构的医保基金也逐渐增加,更能保障基层医疗机构和职工的收入。
    此外,省财政厅相关负责人介绍,补偿机制设置的风险和激励机制,是为了创造基层医疗卫生机构宽松的发展环境和增强基层医疗卫生机构防范风险的能力。今年起,允许基层医疗卫生机构按业务收入的2%提取医疗风险基金,专项用于基层医疗卫生机构医疗事故赔偿,防范债务风险。同时,在核定收支、核定补助不变的前提下,鼓励基层医疗卫生机构通过提高服务水平,改善服务质量,增加服务项目获得合理收入和利润。
省财政厅相关负责人介绍,多头补偿机制将使政府更有能力“兜底”。但补偿机制建立后,还需要建立一套合理的绩效考核制度,这是保障基本药物制度实施的第二道保险锁。
    《规定》指出,今年起,我省建立全员聘用的用人机制,各级机构编制部门将按规定的权限,根据社区人口和乡镇总人口数,按照规定的比例核定基层医疗卫生机构的编制。人员进行公开选聘的方式,竞争上岗。同时,建立内部考核机制,考核结果与个人绩效工资挂钩,建立外部考核机制,县级卫生行政部门组织相关部门对基层卫生机构进行考核,考核结果与财政补助挂钩,考核内容主要有基本药物制度、公共卫生服务等工作完成情况。
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